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L'animateur en gérontologie est-il un spécialiste ?

« L’animateur en gérontologie est un animateur spécialisé ».
Auteur : Michel SIDER. Président de l'IRDAGE.

Ce professionnel n’anime pas uniquement pour distraire, mettre une ambiance, donner du plaisir grâce à une multitude de supports matériels et intellectuels. Il a une ou plusieurs missions particulières qui varient selon la conception des établissements. Certains d’entre eux viseront « l’occupationnel », la bonne ambiance essentiellement. D’autres voudront aller plus loin, quelques fois même trop loin..., notamment dans les domaines de la thérapie, voire du spirituel, qui ne relèvent pas de leur responsabilité directe. C’est de « ce plus loin » qu’il est question dans cette approche de la spécialisation que nous soutenons.

« Je ne chante pas pour passer le temps » disait l’Artiste. L’animateur en gérontologie, qui chante aussi à sa manière, en direct, sur le registre des émotions doit s’en rappeler. Les émotions en question, fortes de sens au soir de la vie, sont particulières à un âge très avancé. Nous connaissons tous l’hyper sensibilité de l’être humain vieux. Tout prend une plus grande dimension. Chaque regard, geste, intonation de la voix ont une grande importance. Chaque mot, chaque seconde passée ont une valeur particulière. Le temps est compté. C’est l’étape consciente ou non du bilan de la vie, de sa finalisation. « L’animateur n’est pas là pour faire passer le temps… ». Il est là pour lui donner une valeur supplémentaire, « un espace de fortification de vie, dans toutes ses dimensions ».

Il en est de même pour tous, car personne ne sait le moment de la fin de son existence. C’est d’ailleurs la base de la philosophie. Nous sommes tous mortels. Rappelons cependant que « nous pouvons terminer notre existence sans forcément passer par la gérontologie ».

Pour le grand âge, nous ne sommes plus dans le même registre. Il est vital de donner du souffle de vie, en quantité et en qualité, pour le présent et l’avenir « compté », à partir de la spécificité de l’animation en gérontologie.

L'IDSG tient à cette notion de spécialité, sur au moins trois points qui mériteraient d'être développés plus longuement :

1. L'animateur en gérontologie n'est pas un animateur comme les autres. Il doit avoir une bonne culture générale et une grande connaissance du vieillissement, car la plupart des personnes âgées sont en général affligées de plusieurs pathologies qui ont une incidence ou influence sur leurs émotions et leurs sens, donc sur leur bien être et leur fin de vie. Dans les aspects du vieillissement, les activités d'animation et les modes de relation individuelle et collective doivent en tenir compte. Les animateurs bien formés sont à cet égard des spécialistes dans leur discipline. Au fur et à mesure des années de contact avec les personnes âgées, ils intègrent un suivi, acquièrent un Savoir, un Savoir faire, et un Savoir être qui est bénéfique aux Anciens, mais aussi aux autres membres du personnel, au fonctionnement de toute une collectivité.

2. À la différence de l'animateur pour Enfants - que l'on aide à se construire et s'épanouir dans l'espérance d'une longue vie - l'animateur en gérontologie aide non seulement à « grandir encore" mais aussi, corrige indirectement certains effets indésirables du vieillissement, comme la perte de moral, de l’estime et l’image de soi. Plus important encore, il favorise l'ouverture aux nombreuses conditions pour le "bien mourir" (étape qui finalise toute une existence, à valeur d'exemple...).

3. L'IDSG considère que l'animateur en gérontologie doit participer, comme d'autres acteurs dans la Société (Enseignants, Éducateurs, Philosophes, Soignants, Médecins, etc) à la transmission du fruit de ses observations, de son expérience, de son savoir sur le vieillissement, par ce qu'il a préservé de mémoires individuelles et collectives. Son message aiderait sûrement à faire comprendre aux jeunes générations ce que l’état de vieillesse peut recouvrer pour en tenir compte dans leur façon de vivre.

Vous êtes à la recherche d'une formation ? L'IDSG organise des stages de formation professionnelle, des voyages d'étude et des Séminaires sur différents supports, en France et d'autres pays de la Francophonie.

Pour nous contacter :
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Hors article : Lire également sur ce blog

PARCE QUE LES AFFAIRISTES SONT AUSSI INTÉRESSÉS PAR LES DOMAINES DE LA GÉRONTOLOGIQUE ET LA GÉRIATRIE , ET QUE CERTAINS ACTEURS CUPIDES SONT LA CAUSE DES DIFFICULTÉS DES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES DE PERSONNES ÂGÉES, NOUS REPRODUISONS CET ARTICLE, PARU SUR D'AUTRES SITES,

http://idsg.typepad.com/idsg/parce-que-les-affairistes-sont-aussi-intéressés-par-les-domaines-de-la-gérontologique-et-la-gériatri.html

À PROPOS DE L’ANIMATION EN MAISON DE RETRAITE :

À PROPOS DE L’ANIMATION EN MAISON DE RETRAITE :

De la simple occupation à la construction de projets, à quoi ressemble aujourd'hui l'animation ?

Réponse : « Elle ressemble à une belle endormie » ; avec en option plusieurs explications :

• parce qu’on ne la réveille pas ;
• parce qu’elle n’a pas trouvé son prince charmant là où elle doit vivre ;
• parce qu’elle est incomprise ;
• parce qu’on ne l’aborde pas sous l’angle de la philosophie ;
• parce qu’elle dérange et soulève trop de contradictions ;
• parce qu’on oublie que c’est un formidable outil de gestion et de management que les directeurs n’ont pas tous intégré dans leur art de diriger.
• « parce qu’il ne faut pas trop dépenser de sous… »

Cela dit, de nombreux établissements ont pris cette dimension à bras le corps et arrivent à des résultats remarquables. Depuis les premiers États Généraux de l’Animation en Gérontologie, en 2003, la discipline a beaucoup évolué. Mais il reste tant à faire !

Quelle est aujourd'hui sa place dans le projet de vie ?

Le projet de vie de qui ? De l’établissement ? Du Président du Conseil d’Administration (premier responsable identifié) ? Du directeur ? De l’animateur ? Du soignant ? Des autres membres du personnel ?

Toutes les catégories et tout le monde dans un établissement a sa place dans un projet de vie collectif, avec ses responsabilités bien codifiées et ses pouvoirs d’influence et de décision liés à son niveau d’intervention.

Le projet de vie de la personne âgée ? « La question est de savoir dans quoi, et pourquoi ? » En ce sens, l’animation est au cœur pour interpeler sur ce postulat.

Quelle devrait être la place de l'animateur dans la construction du projet de vie ?

Au préalable :

L’expression « projet de vie » relève, selon moi, d’un « consensus creux et frauduleux » avec l’inconvénient d’attribuer un rôle excessif aux professionnels, qui plus est, en prime, un renforcement de l’appropriation du devenir de l’intéressé(e).

Combien de personnes âgées sont malades de la vision de ceux qui prétendent les servir, en premier lieu ceux qui créent leur environnement institutionnel et leurs conditions de vie 

Mais pour répondre plus précisément à votre question sur le sujet :

« La place de l’animateur est celle qu’il mérite ou celle qu’on veut lui donner ! ». La première place est au plus sage. Si c’est l’animateur, tant mieux, sa sagesse est agrémentée de son enthousiasme.

L'animation peut-elle êtres considérée comme un soin ? Et l'animateur comme un soignant ?

L’animation prend soin, mais la fonction d’un animateur n’est pas de soigner, encore moins de jouer à l’apprenti sorcier sur ce terrain.

Un soignant peut être un bon animateur s’il a du talent, du charisme, et a suivi une formation qualifiante. Le soignant, du fait de sa formation, a l’avantage de savoir, à son niveau de compétence, ce que les activités d’animation peuvent apporter de bon pour l’objectif thérapeutique.

L’animateur a en principe le temps d’observer, de préparer matériellement des activités stimulantes et favoriser des conditions utiles au soignant.

Il va de soi que ces deux professionnels ne sont pas en opposition. Ils doivent rester en liaison et dans le rôle que leur impose leur statut ; ceci, en unissant leur savoir, leur savoir faire, leur savoir être.

Les budgets actuels peuvent-ils être un frein à la qualité des animations et au travail des animateurs ?

De quels budgets s’agit-il ? Ils ne sont pas identiques…En ce qui concerne celui de l’établissement, tout dépend des choix, donc des priorités, du Conseil d’administration qui approuve les budgets après avoir identifié les besoins en concertation avec le Conseil de Vie Sociale.

Le plus souvent, il s’agit de « budgets contraints » dans des cadres budgétaires approuvés par les organismes de tutelle ou de contrôle. Le traitement des budgets est différent s’il s’agit d’un établissement public, privé à but non-lucratif, et privé à but lucratif. 

• L’actionnaire du secteur lucratif préférera peut-être un meilleur dividende et laisser oeuvrer une animation médiocre.
• Le directeur d’établissement public jouera peut-être le jeu de réduction des dépenses via son service de tutelle qui, lui, jouera peut-être le jeu de sa Haute autorité qui, Elle-même, jouera le jeu du Ministère, qui lui-même jouera le jeu de l’économie de marché à sa manière…etc.
• Les Administrateurs des établissements à but non-lucratif voudront peut être « dans le social triste prédominant » être au moins cher possible ; et j’en passe sur d’autres contraintes ou motivations…

Les animateurs veulent, et c’est normal - jusqu’à un certain point – plus de moyens. Si les budgets sont insuffisants, c’est effectivement un frein à la qualité de certaines animations et au travail des animateurs. « Mais il faut savoir (bien) vivre avec ses moyens » ; c’est comme dans la vie ordinaire, il faut gérer les priorités, et se battre pour en avoir plus, pour vivre du mieux que possible, ou survivre…Chacun prend ses responsabilités :

Un dernier mot : 

Mes réponses, trop courtes, vont directement à l’essentiel avec la volonté d’interpeller. Dans les faits, les choses sont plus complexes. Chaque question peut faire l’objet d’un vaste débat. Il est difficile de mettre tout le monde d’accord sur les termes, les définitions. Mais petit à petit tout se structure et se construit patiemment par la confrontation des idées livrées à la pratique.

Un homme célèbre disait que « la vieillesse est le total d'une vie et que chacun de nos actes, la moindre pensée, se retrouve dans le résultat ». Le rôle de l’animateur, et ce qui me semble être le plus important, n’est-il pas d’enrichir, par des activités porteuses de valeurs universelles, les actes et les pensées de chacun pour avoir le meilleur résultat. Donner, en final, le sentiment que la vie valait la peine d’être vécue est la tâche la plus noble qu’un animateur puisse se fixer pour enchanter le monde.

« L’animateur n’est pas là pour faire passer le temps… ; sa matière, ce sont les idées ! ». 

Michel SIDER.

Président de l’IDSG

Filiale de la SFGG

Contact IDSG

 

 

NB : Copyright 2008.  © Ce texte ne peut être reproduit sur un autre support ou commercialisé sans autorisation écrite de l’auteur.

FORMATION : SENSIBILISATION-APPROFONDISSEMENT DE L’ANIMATION EN GÉRONTOLOGIE EN DÉMARCHE QUALITÉ

VOUS ÊTES INTÉRESSÉ(E)S PAR UNE SENSIBILISATION OU UN APPROFONDISSEMENT DE  L’ANIMATION EN GÉRONTOLOGIE ?

 

Pour les informations pratiques et les conditions, merci de nous contacter : [email protected]

 

INFORMATIONS PÉDAGOGIQUES

Objectifs :

Cette sensibilisation devrait permettre à chacun des participants de comprendre la nécessité

de l’animation, de découvrir ses centres d’intérêts, ses potentialités afin de se situer, de participer à l’animation de son établissement, et poursuivre au besoin une formation qualifiante dans le registre des différents diplômes de la profession d’animateur.

A l’issue de la formation, le participant comprendra les bases essentielles de l’animation pour organiser un programme d’activités lié au projet associatif (ses valeurs), au projet d’établissement (son équilibre), au projet de soins (son aspect de prévention) au projet de vie (son individualisation),

Le stagiaire comprendra l’importance de l’animation, ses bienfaits et ses risques dans la prise en charge des personnes âgées; la place et le rôle de chaque intervenant.

Contenu /Programme :

Définir et concevoir l’animation

La philosophie : partie prenante de l’animation

Contradictions et complémentarité entre projet de vie individuel et projet de vie de groupe

L’importance de l’animation dans le projet de soins

Concepts et différentes approches de l’animation pour son individualisation

(animation éducative, culturelle, socioculturelle, thérapeutique, etc)

L’apport de l’animation dans la vie d’un établissement

Son influence sur et dans l’environnement

Sa contribution à l’harmonie des relations humaines

Sa responsabilité dans la prévention de la perte d’autonomie

Son apport dans le fonctionnement et la gestion de l’établissement.

Rôle des intervenants et spécificité des animateurs

Témoignages et récits sur le rôle des intervenants

Des outils et des exemples de programmes d’animation.

Moyens Pédagogiques :

Salle de formation dédiée, climatisée, comprenant paper board, rétroprojecteur et/ou vidéo

projecteur.

Un support de cours est distribué à chacun des participants par le formateur.

Évaluation de la formation :

Pendant la formation, le formateur vérifie la progression pédagogique homogène du groupe.

Il s’assure que l’ensemble du groupe a bien assimilé le programme à la fin de la formation.

A l’issue de celle-ci, un questionnaire d’évaluation, complété par chaque participant, portera sur le déroulement de la formation (rythme, programme, supports de cours), sur les intervenants, sur l’accueil et les modalités pratiques d’organisation.

La raison de notre label de l'Année Européenne du Vieillissement actif 2012

LA MÉMOIRE, CETTE COLONNE VERTÉBRALE DE L'ÂME

ET DU VIEILLISSEMENT ACTIF "

À tout âge, que l'on soit homme ou femme, lorsque la mémoire est inquiète et fragilisée, une déstabilisation et une perte de confiance s'installent, avec le risque de perdre l'estime de soi et de changer le regard de l'autre.

L'autre, c'est le membre de sa famille, l'ami(e), ou le voisin, suffisamment attentifs pour encourager à vivre des activités dynamiques. C’est aussi le client ou l'employeur qui aurait pu maintenir un Senior en poste, ou lui accorder sa confiance pour occuper un emploi.

Sans mémoire, sans confiance en soi, sans estime, comment bien vieillir ? Comment être motivé et rester actif ?

En matière de santé, lorsqu’on sait que c'est de perdre la mémoire - d'être atteint, un jour, de la maladie d'Alzheimer - que les personnes de plus de 55 ans redoutent le plus aujourd'hui, comment ne pas agir pour maintenir leur vitalité, renforcer leur participation à la société, tirer parti de leur potentiel, éliminer aussi les obstacles entre les générations ? 

C'est par une sensibilisation et une prévention de la perte de mémoire que l'IDSG (1) s'engage dans le cadre de l'Année Européenne du Vieillissement actif en proposant aux Seniors d'aller - avec des professionnels de la Gériatrie et Gérontologie - vers d'autres Seniors et professionnels de l'Union Européenne.

Le support choisi d'une telle action est un navire qui se dirigera vers l'Angleterre, les Pays-Bas, l'Allemagne, le Danemark, la Norvège, à partir du port du Havre; du 30 mai au 7 juin 2012.

Au programme :

À chaque escale, l’accueil chaleureux d’une délégation étrangère d’un pays de l’Union, un séminaire et une réception à bord. Ensuite, dans le pays d’accueil, des découvertes de structures innovantes avec des échanges de bonnes pratiques. Autant de situations qui enrichiront - durant la croisière - les conférences et tables rondes ouvertes à tous les passagers. Mais aussi d’autres activités comme les ateliers de stimulation de la mémoire, pour tous, et différents stages de formation pour les bénévoles et professionnels. 

Voici le projet de notre association intitulé “Croisière Memory” ; activité intergénérationnelle qui a pour slogan “ Dans tous le sens, les mémoires seront en fête ”. Un événement organisé sous le patronage de la Fondation Nationale de Gérontologie. 

Programme sur le site Internet de l’IDSG (1)

http://www.seniors-irdage.fr

et son Weblog

http://aibo.typepad.com/irdage/les_grands_moments_de_lir.html

(1)Institut de Recherche et Développement Social, Culturel et Économique en Gérontologie.

Filiale de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie.

Maison du Patient du Groupe Hospitalier du Havre.

55, bis rue Gustave Flaubert.

76600 LE HAVRE

FRANCE.

E-mail : [email protected]

Téléphone : +33 (0)6 13 38 33 50

 

À PROPOS DE L’ANIMATION EN MAISON DE RETRAITE :

 De la simple occupation à la construction de projets, à quoi ressemble aujourd'hui l'animation ? 

Réponse : « Elle ressemble à une belle endormie » ; avec en option plusieurs explications :

-       parce qu’on ne la réveille pas suffisamment ;

-       parce qu’elle n’a pas trouvé son prince charmant là où elle doit vivre ; 

-       parce qu’elle est incomprise ;

-       parce qu’on ne l’aborde pas sous l’angle de la philosophie et de l'animation socioculturelle;

-       parce qu’elle dérange et soulève trop de contradictions dans une société contradictoire ;

-     parce qu’on oublie que c’est un formidable outil de gestion et de management que les directeurs n’ont pas tous intégré dans leur art de diriger.

-       « parce qu’il ne faut surtout pas trop dépenser de sous…pour rendre les gens heureux... »

Cela dit, de nombreux établissements ont pris cette dimension à bras le corps et arrivent à des résultats remarquables. Depuis les premiers États Généraux de l’Animation en Gérontologie, en 2003, la discipline a beaucoup évolué. Mais il reste tant à faire !

Quelle est aujourd'hui sa place dans le projet de vie ?

Le projet de vie de qui ? De l’établissement ? Du Président du Conseil d’Administration (premier responsable identifié) ? Du directeur ?  De l’animateur ? Du soignant ? Des autres membres du personnel ? 

Tout le monde dans un établissement a sa place dans un projet de vie collectif, avec ses responsabilités bien cernées et ses pouvoirs d’influence et de décision liés à son niveau d’intervention.

Le projet de vie de la personne âgée ? « La question est de savoir dans quoi, et pourquoi ? » En ce sens, l’animation est au cœur de l'interpellation.

Quelle devrait être la place de l'animateur dans la construction du projet de vie ?

Au préalable :

L’expression « projet de vie » relève d’un consensus discutble car il attribue un rôle excessif aux professionnels par une appropriation intime des désirs et du devenir de l’intéressé(e).

Combien de personnes âgées sont malades de la vision de ceux qui prétendent les servir, en premier lieu ceux qui créent leur environnement institutionnel et leurs conditions de vie ?

Mais pour répondre plus précisément à votre question sur le sujet :

« La place de l’animateur est celle qu’il mérite ou celle qu’on veut lui donner ! ». La première place est au plus sage. Si c’est l’animateur, tant mieux, sa sagesse est agrémentée de son enthousiasme.

L'animation peut-elle êtres considérée comme un soin ? Et l'animateur comme un soignant ?

L’animation prend soin, mais la fonction d’un  animateur n’est pas de soigner, encore moins de jouer à l’apprenti sorcier sur ce terrain, surtout avec la mémoire.

Un soignant peut être un bon animateur s’il a du talent, du charisme, et a suivi une formation qualifiante. Le soignant, du fait de sa formation, a l’avantage de savoir, à son niveau de compétence, ce que les activités d’animation peuvent apporter de bon pour l’objectif thérapeutique.

L’animateur a en principe le temps d’observer, de préparer matériellement des activités stimulantes et favoriser des conditions utiles au soignant.

Il va de soi que ces deux professionnels ne sont pas en opposition mais complémentaires. Ils doivent rester en liaison et dans le rôle que leur impose leur statut ; ceci, en unissant leur savoir, leur savoir faire, leur savoir être.

Les budgets actuels peuvent-ils être un frein à la qualité des animations et au travail des animateurs ?

De quels budgets s’agit-il ? Ils ne sont pas identiques…En ce qui concerne celui de l’établissement, tout dépend des choix, donc des priorités, du Conseil d’administration qui approuve les budgets.

Le plus souvent, il s’agit de « budgets contraints » dans des cadres budgétaires approuvés par les organismes de tutelle ou de contrôle. Le traitement des budgets est différent s’il s’agit d’un établissement public, privé à but non-lucratif, et privé à but lucratif.

SANS GENERALISER...

-       L’actionnaire du secteur lucratif préférera peut-être un meilleur dividende et laisser oeuvrer une animation médiocre.

-       Le directeur d’établissement public jouera peut-être le jeu de réduction des dépenses via son service de tutelle qui, lui, jouera peut-être le jeu de sa Haute autorité qui, Elle-même, jouera le jeu du Ministère, qui lui-même jouera le jeu de l’économie de marché à sa manière…etc.

-       Les Administrateurs des établissements à but non-lucratif voudront peut être « dans le social triste prédominant » être au moins cher possible ; et j’en passe sur d’autres contraintes ou motivations…

Les animateurs veulent, et c’est normal - jusqu’à un certain point – plus de moyens. Si les budgets sont insuffisants, c’est effectivement  un frein à la qualité de certaines animations et au travail des animateurs.  « Mais il faut savoir (bien) vivre avec ses moyens » ;  c’est comme dans la vie ordinaire, il faut gérer les priorités, et se battre pour en avoir plus, pour vivre du mieux que possible, ou survivre…Chacun prend ses responsabilités.

Un dernier mot :

 Mes réponses, trop courtes, vont directement à l’essentiel avec la volonté d’interpeller. Dans les faits, les choses sont plus complexes. Chaque question peut faire l’objet d’un vaste débat. Il est difficile de mettre tout le monde d’accord sur les termes, les définitions. Mais petit à petit tout se structure et se construit patiemment par la confrontation des idées livrées à la pratique. 

Un homme célèbre disait que « la vieillesse est le total d'une vie et que chacun de nos actes, la moindre pensée, se retrouve dans le résultat ». Le rôle de l’animateur, et ce qui me semble être le plus important, n’est-il pas d’enrichir, par des activités porteuses de valeurs universelles, les actes et les pensées de chacun pour avoir le meilleur résultat. Donner, en final, le sentiment que la vie valait la peine d’être vécue est la tâche la plus noble qu’un animateur puisse se fixer pour enchanter le monde.

« L’animateur n’est pas là pour faire passer le temps… ; sa matière, ce sont les idées ! ». 

Michel SIDER.

Président de l’IRDAGE

NB : Copyright 2008. Ce texte ne peut être reproduit sur un autre support ou commercialisé sans autorisation écrite de l’auteur.

 

PATRONAGE DE L'ex FONDATION NATIONALE DE GÉRONTOLOGIE

 

Archive.

Lettre de Madame Geneviève LAROQUE adressée au porteur du projet de croisière gérontologique.

Cher Michel Sider,

Vous avez bien voulu m'informer de l'organisation de la croisière "MEMORY" organisée en 2012, afin que des "seniors" puissent, dans un climat amical et convivial, bénéficier d'activités et de conférences propres à maintenir leur agilité mentale et à stimuler leur mémoire et je ne peux qu'approuver chaleureusement cette initiative.

Il ne me sera malheureusement pas possible de participer personnellement à cette croisière et je vous prie d'excuser cette absence.

Cependant, il me semble indispensable de manifester le soutien de la Fondation Nationale de Gérontologie que j'ai l'honneur de présider, à l'opération "croisière MEMORY" en lui accordant très volontiers le patronage de la F.N.G.

En effet, vous avez su combiner heureusement le caractère convivial et ludique d'une croisière, ouverte notamment à des personnes âgées, qui, bien souvent, n'auraient pas imaginé pouvoir participer à ce genre de vacances, avec un projet de développement personnel appuyé sur l'entraînement de la mémoire et sur une meilleure connaissance du fonctionnement de celle-ci, grâce à l'intervention de spécialistes reconnus.

La croisière MEMORY constitue aussi, de la sorte, un instrument précieux de renforcement du "lien social", du "vivre ensemble" entre générations différentes, entre personnes d'origine et de culture différentes, qui, en utilisant les richesses  de leur mémoire, fraîche et récente ou plus ancienne, en échangeant ces richesses, contribuent à la vitalité de notre société.

Je vous prie de recevoir, cher Michel Sider, l'expression de mon fidèle et amical souvenir

Geneviève Laroque

Présidente de la Fondation Nationale de Gérontologie"  +

 
 

Photographie de Mme Geneviève LAROQUE, prise lors de la remise de la médaille d'or de la Jeunesse et des Sports (au titre de l'éducation populaire); sur décision du Ministère de la Santé de la Jeunesse et des Sports.
24 Avril 2010. 

LES NORMES SONT-ELLES SOLUBLES DANS LES PRATIQUES

 

« Les normes sont-elles solubles dans les pratiques ? »

Une norme, du latin norma (« équerre, règle ») désigne un état habituellement

répandu ou moyen considéré le plus souvent comme une règle à suivre. Ce

terme générique désigne un ensemble de caractéristiques décrivant un objet, un

être, qui peut être virtuel ou non. Tout ce qui entre dans une norme est

considéré comme « normal », alors que ce qui en sort est « anormal ». Ces

termes peuvent sous-entendre ou non des jugements de valeur.

Source Wikipédia.

Nota : à titre de contribution, cette présentation originale (sans les illustrations qui appartiennent à leur auteur - merci à eux pour l'emprunt en citation) a été conçue par Michel SIDER pour être présentée au cours d’un Séminaire organisé par l’UNCCAS et la FNG, courant Octobre 2011.

Pour le confort de la lecture, il suffit de commencer par les parties en

surbrillance (entre parenthèses) qui servent de liaison entre les textes.

 

(Il est bon de rappeler que)

Pour améliorer le monde, il faut commencer par améliorer son propre

coeur, et sa tête, et ses mains - puis avancer, progressivement, vers lui.

(Traité du zen . trad. Maurice Pons, André et Sophie Mayoux , p.321,

Seuil/Points P456, 1978) Robert M. Pirsig 1928

 

(et ne pas oublier que si vous)

Donnez du pouvoir à votre voisin, il en usera pour imposer son

conformisme autour de lui. (Petit traité à l'usage de ceux qui veulent toujours

avoir raison, p.19, José Corti, 1999) Georges Picard 1945

 

(car il sera tenté d’en arriver à)

…maintenir l'humain à son niveau le plus bas, là où il ne risque pas de faire

des vagues, et pour cela de lui imposer une organisation structurée avec des

niveaux de pouvoir et des pions disciplinés capables de les exercer. (Petit

traité à l'usage de ceux qui veulent toujours avoir raison, p.17, José Corti, 1999)

Georges Picard 1945

 

(et d’aller à l’extrême :)

« Nouvelle formule de progrès : Marche ou je t'assomme ! ».

(Une course à Chamonix, p.177, Benjamin Duprat, 1838) Michel Pichat 1786-1828

 

(car, n’oublions pas !)

La circulation des idées cause plus de collisions que d'embouteillages. Une

société peut avoir des normes qui se fondent sur des « valeurs morales »

particulièrement contestables…

(Et de faire en sorte que)

La justice, la raison, la bonne administration du travail demandent que les

intellectuels ne soient ni gouvernants ni gouvernés. (Pensées, p.17,

Gallimard, 1934) Charles Péguy 1873-1914

 

(car, on le sait,)

« La guerre contre la démagogie est la plus dure de toutes les guerres ».

(Pensées, p.20, Gallimard, 1934) Charles Péguy 1873-1914

 

(et si nous voulons parler de normes pour la qualité,)

« La Qualité n'est pas un objet. Elle est un événement. [...] C'est

l'événement par lequel le sujet prend conscience de l'objet ». (Traité du zen

et de l'entretien des motocyclettes, trad. Maurice Pons, André et Sophie Mayoux

, p.257, Seuil/Points P456, 1978) Robert M. Pirsig 1928

 

(parce qu’)

« Un individu en face d’un changement se trouve devant des informations à

assimiler différentes de celles auxquelles il avait accès auparavant. Son

monde change, le forçant à accepter des règles, des normes et des

présupposés différents. Or il est admis en psychologie que la rectification

d’idées acquises est plus pénible que l’apprentissage vierge ».

Anonyme

(Et qu’en conséquence)

« La complexité de l'être humain fait que le concept de normes est, dans son

cas, dépourvu de sens. L'apport de celle ou de celui qui s'éloigne le plus de

la moyenne peut être d'autant plus important. La réussite immédiate est

rarement celle qui fait progresser. Elle n'est même guère conforme aux lois

naturelles, telles du moins que nous commençons à les entrevoir ».

(La nouvelle ignorance et le problème de la culture, p.98, PUF, 2001)Thomas

De Koninck 1934

(Il en résulte que chacun doit comprendre et s’exercer, dans toute tâche, à

obtenir cette sublime récompense):

 « Il y a dans le travail bien fait une pure spiritualité ».

 

(En première conclusion ; la mienne en tous cas…)

À partir du moment où l’individu, dans sa primauté, agit avec amour,

l’efficacité des pratiques résultant de son sentiment bienfaisant compte

davantage que le résultat qui serait obtenu par des normes qui s’imposeraient

« sans partir de la même source ».

 

(Certes, on pourrait faire la remarque que)

S'agissant de jugements de valeurs d'où découlent des règles et des

préceptes, il y aura toujours lieu d’apprécier, avec la plus grande prudence,

ce que les règles et les préceptes peuvent avoir de relatif dans leur

généralisation et application".

Jean Abbad.

 

(Ce à quoi j’avancerais,)

« Le plus important est d’ouvrir notre esprit, non de croire, ni d’être

convaincu »

(De même que cette modeste contribution,)

« L’acte philosophique consiste à soumettre nos croyances, ou ce qui nous

paraît juste, à l’épreuve de la contradiction rationnelle pour déconstruire ce

qu’il peut y avoir d’illusion, c’est-à-dire de confusion entre nos jugements de

valeur et le réel ».Lu quelque part !

Car pour ce qui est des raisonnements et des idées « sans un large

consensus », on doit prendre garde à ce qu’ils ne se glissent pas masqués, plus

ou moins sournoisement, en normes.

(et de rappeler,)

« De même que l’on juge l’arbre à ses fruits, la signification des normes et

leur valeur se mesurent aussi à leurs effets pratiques ». Lu quelque part !

 

Il faudra donc toujours anticiper quand les normes risqueront d’être

instrumentalisées en moyen de domination institutionnelle. Et avant de les

instaurer, de savoir si on pourra les corriger pour que cette domination ne

devienne pas « destructrice de cohésion sociale ».

(Enfin, pour répondre à la question ou problématique de départ,)

Oui, les normes, sont solubles dans les pratiques, dès lors que les conditions

sont bien remplies, « dans un bon environnement physique, mental,

économique et social… »

NB : Quant au soluble dans les pratiques, on pourrait se poser la même

question, et en dire autant, pour les citations philosophiques…

Michel SIDER. Président de l’IDSG

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Un livre numérique intergénérations

Un livre numérique intergénérations

L’accès à la culture, dès le plus jeune âge, est un moyen de faciliter le savoir être, la construction et l’estime de soi. Cette estime a besoin d’un miroir, de sujets de valorisation, et de repères. La participation des adultes est nécessaire. Nous proposons une approche informatique forte dans son ergonomie afin que les enfants aient le même langage et le même outil pour communiquer ensemble. Imaginons un livre numérique pour écrire des histoires ensemble dans une intelligence émotionnelle, ceci grâce au multimédia !

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Où sont donc passés les CAPASIENS et les DEFASIENS ?

Auteur : Michel SIDER. Président de l'IRDAGE.

C.A.P.A.S.E : Certificat d'aptitude à la promotion et à la profession des activités socio-éducatives
D.E.F.A : Diplôme d'État relatif aux Fonctions d'Animation.

On le sait, le secteur gérontologique n'attire pas les diplômés de l'animation à un haut niveau. Ce secteur souffre de cadres d'animation socioculturelle et le fonctionnement des institutions d'hébergement pour retraités et personnes âgées s'en trouve amoindri. Certes d'autres niveaux de formation existent mais ils ne suffisent pas à satisfaire les exigences d'une véritable animation.

Ce que nous appelons "une véritable animation" s'entend, dans les faits, comme celle capable de participer à la transformation des rapports sociaux pour les faire évoluer vers des valeurs et une vision idéale de progrès social; il s'agit de celles qui sont synthétisées par tous les discours consensuels (entre autres : nécessité de la formation, qualité de vie, solidarité, maintien des liens sociaux, participation, responsabilisation, démocratie non manipulatrice, lutte contre la maltraitance - notamment institutionnelle, etc).

En reprenant cette formule de "maltraitance institutionnelle", rarement mise en avant par les professionnels de la gériatrie et gérontologie, on soulève le point essentiel des difficultés que les responsables d'établissement et services subissent en permanence. Le paradoxe est que tous les acteurs le reconnaissent tout en sentant leur impuissance devant des responsables le plus souvent non identifiés; décideurs d'ailleurs qui ne se rendent même pas compte des conséquences de leurs choix et de leur pouvoir.

Et le temps passe. Les problèmes demeurent. On ressasse les mêmes difficultés. On complexifie tout pour trouver des solutions ou des justifications. Les directeurs-gestionnaires passent leur temps devant les tableaux de bord et les problèmes de personnel; ils n'ont plus de temps pour le relationnel. Les familles deviennent indifférentes pour un grand nombre d'entre elles. Et le système perdure. Pendant ce temps là, les personnes âgées passent aussi, mais dans des espaces confinés, durant plusieurs années, sans pouvoir finaliser leur existence dans de bonnes conditions.

Mais que font les CAPASIENS et les DEFASIENS, eux qui ont été formés pour que la société évolue dans le bon sens ? Pourquoi ces cadres ne s'investissent pas dans le secteur gérontologique pour prendre des responsabilités ? Ils savent bien le sens de notre interpellation.

Nous avons pour notre part des explications.

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Nous vous invitons à lire l'article visible sur l'une des pages de ce Blog-notes :
“DE L’ANIMATION À L’ANIMACTION”
Article de Jean-Claude Gillet
Professeur émérite en Sciences de l'éducation
Université de Bordeaux 3

Ses travaux et publications sur l'animation :

http://jeanclaudegillet.free.fr/travaux_publications.htm

Les obstacles à l’ouverture sur l’extérieur des institutions d’accueil des personnes âgées

Article de Michel SIDER. Président de l'IDSG.

Il est nécessaire de rappeler que les établissements d'hébergement pour retraités et personnes âgées, qualifiés de l'appellation "Maison de retraite" (maintenant d’EHPAD) sont avant tout des lieux de vie “ où les Intéressé(e) s se retirent dans l'acceptation ou la résignation ”, tant bien que mal, sans véritable choix, et pour un certain nombre de raisons. Mais généralement trop souvent tardivement, et sans préparation. Il en résulte que l'ouverture sur l'extérieur, préconisée par les observateurs attentifs au fonctionnement de ce type d'établissement, ne va pas forcément de soi.

Au-delà des aspects humains, il est tout aussi important de rappeler qu'un EHPAD vit avec un environnement, politique, économique, social et culturel dont les aspects interdépendants s'influencent mutuellement.

Tout naturellement, c'est dans ces aspects que se trouvent les principaux obstacles à l'ouverture sur l'extérieur ! D'ailleurs, les motivations qui conduisent les promoteurs de toutes sortes à créer un établissement portent déjà en elles les conditions de la réussite de cette ouverture. En les examinant de près, on dénombre bien des obstacles : la taille, la structure architecturale, le statut juridique de l'entité gestionnaire, le contenu du projet d’établissement, l'implantation géographique, les services de proximité, la compétence et les qualités humaines des membres du Conseil d'Administration, la compétence, le nombre et les qualités humaines de la direction, des membres du personnel de l'établissement, le coût des prestations, la politique d'admission, l'équilibre entre Résidents valides et dépendants, le voisinage, la possibilité matérielle de recevoir des invités, le budget animation, le renom de la Maison, le projet de vie et de soins de l'établissement, etc. , qui sont autant d'éléments qui favorisent ou non cette fameuse ouverture sur l'extérieur tant souhaitée...

Après cet éclairage, il semble indispensable de se poser certaines questions. D’abord, pourquoi réaliser une ouverture sur l'extérieur des Maisons de retraite ? Quel est son intérêt et son utilité ? Est-elle indispensable dans tous les cas ? Comment évaluer son efficacité ? Quels sont les risques, et pour qui ? Dans la réalité, qui est véritablement demandeur ? S'agit-il de se donner bonne conscience, satisfaire la curiosité de tout un chacun en montrant les locaux et les services rendus « ou non-rendus » ? S'agit-il enfin de montrer les Résidents avec les problèmes de leur vieillesse ? Ce qui dans ce cas est inacceptable sans leur accord et celui de leur famille dans certaines situations. Autant de questions qui expliquent les difficultés et certaines réticences. Mais faut-il pour autant se résigner à éviter tout contact avec l'extérieur et faire vivre une communauté de personnes âgées en autarcie ?

Dans les faits, les professionnels savent bien que ce lien avec l'extérieur est permanent par toute une série de situations comme les entrées et sorties du personnel, la venue des médecins, et plus subtilement la présence régulière des familles, des bénévoles et le passage d'intervenants de toutes sortes dans l'établissement.

Le problème de l'ouverture sur l'extérieur se pose certainement à un autre niveau : celui de la nécessaire relation qui touche directement aux relations humaines et dont le meilleur support est le contact et la solidarité entre les générations. Tous les professionnels en sont convaincus et leur sentiment est de toute manière orienté vers ce besoin qui fait que dans tous les cas l'ouverture est utile si elle est bien maîtrisée. Pour s'en convaincre, il suffit d'examiner les avantages que l'on peut en tirer.:

Sachant à quel point le placement en institution est associé à une notion d'échec, l'ouverture d’un EHPAD est une opération de sensibilisation utile socialement lorsqu'elle est axée sur les personnes concernées par le maintien à domicile. Il est utile de signifier qu'un tel acte n'est qu'un moyen d'avoir une vie plus satisfaisante quand l'état de santé ou d'autres raisons incitent les retraités et les personnes âgées à quitter leur domicile. C'est aussi, privilégier par cette action un système de communication pour bien informer les Intéressés sur l'importance et la qualité des services rendus.

C'est un moyen pour que les gens puissent voir ce qui se passe plutôt que d'imaginer n'importe quoi et combattre ainsi les stéréotypes trop souvent véhiculés par les médias.

C'est lutter contre l'idée que l'entrée en collectivité est toujours fondée sur une motivation négative. C’est lutter contre la démission chez la personne âgée de rester en rapport avec le monde extérieur, quand elle ne sort plus et reste repliée sur elle-même. C’est lutter contre le processus d'irréversibilité, naturelle cependant au stade du long séjour, qui signifie un constat d'échec aux yeux des Résidents, des familles et même quelques fois du corps médical. Il s'agit donc bien d'un combat à mener dans la vie et pour la vie et que rien n'est simple dans ce domaine.

Quand l'utopie d'un Directeur est de vouloir recréer un environnement normal dans son établissement et de maintenir, bon gré mal gré, des liens avec l'extérieur, n'a pas cédé devant le découragement, alors cette lutte prend la signification d'un combat sans cesse renouvelé devant le manque de moyens, le manque de temps, et pire trop souvent, l'incompréhension ou “ l'indifférence de ceux qui à l'extérieur pourraient faire quelque chose et ne font rien ”. Cet engagement ne prend-t-il pas tout son sens, principalement quand les personnes âgées n'ont plus de véritables liens et attendent que leur maison de retraite pallie leur vide affectif ou relationnel ?

L'ouverture délicate sur la vie locale, toujours très difficile à réaliser, est donc le moyen par excellence de créer pour les retraités et les personnes âgées qui vivent en établissement de nouveaux réseaux affectifs dont l'utilité dans la prévention, le soutien moral et physique n'est plus à démontrer.

Avec l'accord et la participation des principaux intéressés (Résidents et familles), placés à l'honneur dans les instances du Conseil de Vie Sociale par la volonté du législateur, les institutions d’hébergement pour personnes âgées peuvent apporter grâce à leur ouverture autant, sinon plus, qu'elles reçoivent en montrant d'une manière positive le grand vieillissement et une meilleure image des institutions.

Bibliographie : “ Des lieux de vie pour mourir ”. CLEIRPPA

© IRDAGE 2007

La bientraitance ? Objectif ou faux semblant ?

Article de Robert Moulias – vice-président d’Alma-France
H Beck – Alma-Paris

Parution dans la tribune libre de la Revue francophone de gériatrie et de gérontologie (N° 134 d'avril 2007) : publiée par les éditions MF. 8, rue Tronchet. 75008. PARIS.

Le mot « bientraitance » a été proposé comme contraire de maltraitance. Aucun des deux mots ne figure dans les dictionnaires. Abus, négligences, violences envers les vieillards sont des termes bien plus clairs que « la maltraitance des personnes âgées ». Bientraitance pourrait définir une action professionnelle de qualité. Comment mesurer cette qualité ? Comment admettre qu’une action professionnelle puisse ne pas rechercher la qualité ?

UN CONCEPT DANGEREUX

La maltraitance est permise par l’emprise d’une personne ou d’une structure mal préparées à cette mission sur une ou des personnes qui en dépendent. Elle relève rarement de la pure malveillance. On est plus souvent maltraitant par la conjugaison de la bienveillance et de l’ignorance, que par volonté de nuire. Les exemples abondent.

Chacun professionnel ou famille, ne peut se voir que bien-traitant. Celui qui écrase l’autre d’un maternage et d’une assistance étouffante ; celui qui oblige à participer à des animations infantilisantes, celui qui encercle son patient dépendant d’interdits et d’abus de précautions ; celui qui se lance dans un acharnement thérapeutique qu’aucune réflexion scientifique ni éthique ne justifie ; celui qui abandonne les soins d’un malade curable, celui qui harcèle l’autre d’une façon intolérable - ce qu’il déclare faire pour le bien de l’autre, celui qui bétonne son emprise en supprimant toute possibilité d’initiative, etc se voient bien-traitants. Combien d’actions de « bientraitance » sont des abus, des violences ou des négligences.

Le terme « bientraitance » s’utilise dans un pharisianisme moderne pour décrire sa propre attitude et critiquer celle des autres. La « bientraitance » va de pair avec la « solidarité » - c’est-à-dire c’est aux autres de payer et de faire; avec les « incivilités » ‘ c’est-à-dire les délits qu’on ne veut pas ou ne peut pas sanctionner, avec le « sociétal », c'est-à-dire c’est la faute aux autres… L’usage du mot « bientraitance » se révèle dangereux. Personne ne sait de quoi on parle, si ce n’est que ceux qui en parlent sont satisfaits de ce qu’ils font.

▪ LES PRÉALABLES D'UNE ÉVENTUELLE BIENTRAITANCE. ces préalables sont décrits dans la Revue de Gérontologie (2006)

I – La compétence.

Sans compétence, nul ne peut être bientraitant. Etre compétent dans un domaine signifie disposer d’un savoir suffisamment étendu pour comprendre la majorité des situations rencontrées, avoir acquis les attitudes nécessaires pour faire face à ces situations, connaître les limites de ce savoir, savoir quand et à qui demander un autre avis ou passer la main. Une bientraitance auto proclamée traduit l’ignorance : plus une personne est compétente, plus elle est consciente de ses limites et capable de critiquer son action.

La compétence ne se mesure pas que par la qualification, mais celle-ci reste un des meilleurs outils d’acquisition de la compétence.

II - La déontologie.

Chaque métier a sa déontologie. La déontologie du domaine des soins et de l’aide se doit d’être rigoureuse. On ne peut être bientraitant sans déontologie. C’est évident pour les médecins et pour les soignants. C’est aussi indispensable pour les métiers de la compensation du handicap et les métiers de l’aide. Il existe aussi une déontologie de la direction et une déontologie de la gestion. Nombre de structures ne s’occupent plus que d’elles mêmes et non de leur mission.Il ne peut y avoir de bientraitance sans une déontologie du décideur politique, quelque soit son niveau, en particulier au niveau local. Bientraitance ne peut cohabiter avec clientélisme. Avant de parler d’éthique, respectons une déontologie

III - La conscience de son action.

Les métiers de l’aide et des soins concernent des personnes, non des objets. La responsabilité individuelle de chaque professionnel(le) est engagée. La prise de conscience de l’emprise que son rôle lui donne sur l’autre requiert une préparation. On ne peut considérer leur tâche comme purement technique. On peut être violent et abusif malgré une technique parfaite. On aboutit alors à un mauvais soin.

Cette conscience de l’importance de la tâche permettrait de valoriser ces métiers. « Ce que je fais est indispensable et nul ne peut le faire à ma place. Je suis fière de mon métier » déclarait une aide soignante de Soins de Longue Durée gériatriques lors d’une réunion où ces personnels se lamentaient sur l’absence de reconnaissance de leur rôle.Elle qui avait raison.

- IV Le respect de la dignité de la personne malade et de ceux qui s’en occupent.

Valoriser la personne dont on s’occupe valorise le professionnel. Respecter la personne humaine dans la personne malade, quels que soient ses incapacités et handicaps, est la base de tout soin. De l’agent hôtelier au directeur chacun a dans son métier la responsabilité de personnes que leur vulnérabilité a placées sous son emprise. C’est l’honneur de chacun de traiter d’autant mieux cette personne qu’elle n’est plus en état de demander ou de dire par elle-même.

Bien traiter devrait être traiter selon ses besoins celui qui ne peut le faire lui-même. Ces métiers représentent ainsi l’honneur de la Société : grâce à eux Elle n’abandonne pas ceux qui sont devenus dépendants des autres. Ces métiers sont le bras armé de la « Solidarité ». Sans les femmes et les hommes de ces métiers, l’argent consacré à la Solidarité ne serait qu’un coûteux leurre. L’abandon des personnes en situation de dépendance, des professionnels et familles qui s’en occupent consacrerait le déni de leur dignité humaine par la Société.

La bientraitance exige que ces professionnels respectent cette dignité et que la Société respecte et valorise la dignité de ces professionnels et des personnes dont ils ont la charge.

V - Une notion d’équipe.

On ne peut être bientraitant seul. Qu’il s’agisse d’un service hospitalier, d’une institution d’accueil, d’un service de soin et/ ou d’aide au domicile, ou du réseau de travailleurs libéraux et indépendants, une équipe se constitue autour de la personne assistée. Les préalables doivent concerner TOUS les membres de l’équipe. Tout maillon faible met à mal la « bientraitance » de l’équipe.

▪ DÉFINIR LA BIENTRAITANCE EST-IL POSSIBLE ?

Bien traiter, ce devrait être reconnaître des objectifs. Il vaut mieux parler d’objectifs pour garder un regard auto - critique sur sa démarche. Nul ne peut se dire toujours « bien – traitant ». Edicter des normes de la bientraitance, ce serait mettre toutes les équipes en échec. Ce serait laisser d’un côté pérorer des théoriciens de la bientraitance imbus de l’autosatisfaction de celui qui n’a pas les mains dans le charbon (euphémisme), de l’autre culpabiliser ceux qui justement font de leur mieux pour prendre soin des personnes en situation de dépendance, mais qui sont conscients de leurs limites au quotidien. Toute situation de dépendance est une violence, une situation de souffrance pour la personne, une maltraitance de fait.

▪ QUELS SERAIENT LES OBJECTIFS D'UNE "BIENTRAITANCE" ?

I- ÊTRE CONSCIENT QUE L'ON A UNE EMPRISE SUR LA PERSONNE
qui dépend de vous, que cette personne conserve son humanité malgré ses déficiences.

Être conscient que cette personne est contrainte à vous faire confiance, que cette confiance est un honneur et entraîne votre responsabilité. Cette conscience demande des qualités intrinsèques et un réel apprentissage professionnel.

II – AVOIR LA CONNAISSANCE ET LA PRATIQUE DE BONS GESTES PROFESSIONNELS CORRESPONDANT AU MÉTIER EXERCÉ.

Ces bonnes pratiques exigent des connaissances théoriques, de savoir utiliser ces connaissances, le savoir être relationnel du travail en équipe et du travail auprès d’autrui, autrui étant frappé de déficiences qui peuvent modifier son aspect et son comportement en plus de l’altération de ses capacités. Les multiples aspects de cette compétence exigent une réelle formation pratique et une capacité de réflexion sur ses pratiques.

III –RESPECTER UNE DÉONTOLOGIE PROFESSIONNELLE EXIGEANTE QUI DOIT ÊTRE ENSEIGNÉE ET SUIVIE.

Chaque profession est concernée, pas seulement le médecin ou l’infirmière, mais le directeur d’établissement ou de service, l’aide à domicile, l’auxiliaire de vie, l’aide soignant. Confidentialité, travail en équipe, travail auprès de personnes vulnérables exigent des règles professionnelles contraignantes, même si cela contraste avec le laxisme à la mode. Des formules de serment et d’organisation ordinale ne devraient pas concerner que les médecins. Tous ceux qui ont affaire à la personne vulnérable et deviennent les témoins de ses déficiences ont le même devoir de réserve, de confidentialité, d’assistance. Cela valoriserait ces professions. Les remplaçants des congés annuels des facteurs prêtent bien serment de respecter la confidentialité du courrier, pourquoi pas tous ces métiers ?

IV – RESPECTER LA DIGNITÉ ET L'AUTONOMIE.

Faut-il rappeler que chaque personne en situation de dépendance garde sa dignité de personne humaine ? Il est si vite fait sous l’influence de la routine ou pour se protéger de transformer cette personne en objet. La meilleure compétence devient alors insuffisante. La personne en situation de dépendance demande d’autant plus un regard de respect et d’humanité sur elle qu’elle est plus dépendante d’autrui.

Bien traiter exige de tenir compte des capacités restantes et des souhaits de la personne. Encore faut il chercher à connaître ces souhaits.

Bien traiter exige aussi de s’interroger sur le sens de l’aide. L’aide ne doit faire à la place que lorsque la fonction est définitivement perdue. Autrement l’aide doit aider à faire jusqu’à récupération totale ou partielle de la fonction. Aider à faire est plus difficile et plus consommateur de temps que de faire à la place. Faire systématiquement à la place peut enfoncer la personne dans le handicap ou la dépendance- tout en se voyant bientraitant..

V – CONNAÎTRE LES LIMITES DE SES CAPACITÉS ET DE SON SAVOIR.

Quelle que soit le métier, nul ne peut tout savoir et tout faire. Chacun doit rester dans les limites de ses qualifications et de ses connaissances. Le glissement des tâches s’il est parfois rendu nécessaire par l’urgence ne doit jamais devenir la règle. Chacun doit savoir demander l’avis de l’autre chaque fois que nécessaire. Il est indispensable que l’auxiliaire de vie ou le soignant sache quand demander l’avis du médecin, ou quand lui rapporter un fait. Le médecin se doit de s’informer de ce que remarque et sait l’auxiliaire de vie. Il doit savoir quand il faut recourir à un spécialiste en temps utile. Nul ne peut être omniscient. La situation de dépendance exige un travail d’équipe. Le rôle de chacun y est indispensable

.VI – AGIR DE FAÇON RÉFLÉCHIE POUR LE BIEN DE LA PERSONNE DONT ON A LA CHARGE.

Dans ces métiers concernant la personne vulnérable, encore plus que dans les autres professions, la motivation de faire bien et de voir ce bien reconnu est un facteur d’efficacité bien plus fort que l’usage de la carotte et du bâton. C’est un fait scientifiquement prouvé. La reconnaissance du travail est indispensable à tout travail de qualité.

Ce travail de responsabilité de chacun exige une utilisation réfléchie de ses connaissances, une capacité de prise de décision, une personne à qui rendre compte pour valider ou non l’initiative.

VII – IL EST NÉCESSAIRE QUE CES PRINCIPES SOIENT CEUX D'UNE ÉQUIPE.

On ne peut être bien-traitant tout seul. La solitude rend plus difficile les métiers d’aide et de soin au domicile. Pour l’éviter l’organisation en services de soins et/ou d’aide à domicile ou en réseaux d’intervenants libéraux et de travailleurs indépendants est une nécessité.
En institution les « formations-actions », les audits, les auto-évaluations de qualité de soins et l’analyse des pratiques renforcent la cohésion de l’équipe à condition d’être réalisés avec compétence par des formateurs ayant l’expérience du sujet traité.

VIII – SAVOIR SE REMETTRE EN QUESTION SANS SE DÉCOURAGER.

Rien n’est plus opposé à la qualité que la routine. La routine entraîne démotivation, insécurité. Les gestes automatiques ne sont plus réfléchis. Les progrès faits ailleurs restent méconnus. L’ennui et de mauvaises conditions de travail participent à la démotivation des équipes et à celle des personnes malades dont elles ont la charge.

Pour tenter d’être « bien-traitant » il importe que chacun reste assez anxieux pour s’interroger sur sa pratique, mais pas assez pour être paralysé. Il importe que chacun soit assez satisfait de ce qu’il fait pour rester motivé, mais pas assez pour être infatué et perdre son auto critique.

▪ Bientraitance ? Ou plus modeste recherche de qualité ? En suivant ces principes on peut espérer améliorer ses pratiques et évoluer vers un objectif de qualité, plus mesurable.

DOIT-ON VRAIMENT CRÉER CE MOT ?

▪ Reste le dilemme de base de la « bientraitance » : doit on créer ce mot ? Nous pouvons craindre que ce soit au moment où une équipe se proclame bientraitante que commence la maltraitance. Se voir bien- traitant permet d’ignorer la violence que représente la situation de dépendance, la mise sous emprise.

Comment peut on « bien traiter » quelqu’un qui est dans une situation maltraitante ? Par exemple, recevoir un diagnostic d’incurabilité, devoir entrer en institution, dépendre d’autrui pour la toilette intime, etc, sont des situations violentes. Le professionnel doit aborder ces personnes avec humilité et humanité, avec compétence, conscience de ce que cette violence peut représenter pour la personne. Cet abord peut atténuer la violence de la situation, mais non l’abolir. Cela exige du savoir et un talent. Nous aurions plus confiance dans cette démarche plus modeste que dans celle d’une « bientraitance » claironnée, auto-proclamée. S’il y a « bientraitance », c’est aux autres de le reconnaître.

La bientraitance ne peut être qu’un objectif de qualité. Nous pouvons définir de bonnes pratiques, des qualifications, des compétences, une déontologie, une conscience professionnelle qui aboutissent à une pratique de qualité mesurable, mais jamais idéale. Nous ne pouvons pas définir, encore moins mesurer la bientraitance. Evitons de nous contempler « bientraitants » dans ces situations violentes pour ceux qui les subissent. N’opposons pas une « bien - traitance » des « purs », une maltraitance des autres. N’utilisons pas le mot « bientraitance »

PS Vous trouverez un texte plus complet dans la Revue de Gérontologie.
FONDATION NATIONALE DE GÉRONTOLOGIE. 49, rue Mirabeau. 75016. PARIS.